دا فينشي تداول نظام

بديهية الجراحية، وشركة الأسهم المشتركة اقتباس بيانات البيانات يتم توفيرها من قبل بارتشارت. تعكس البيانات الأوزان المحسوبة في بداية كل شهر. البيانات عرضة للتغيير. يسلط الضوء الأخضر على إتف الأفضل أداء من خلال التغيير في ال 100 يوم الماضية. وصف الشركة (كما تم إيداعها لدى المجلس الأعلى للتعليم) في هذا التقرير، بديهية الجراحية، بديهية، الشركة، نحن، لنا، ونشير إلى بديهية الجراحية، وشركة والشركات التابعة لها المملوكة بالكامل. بديهية، بديهية الجراحية، دا فينشي، دا فينشي S، دا فينشي سي هد الجهاز الجراحي (تم)، دا فينشي S هد الجهاز الجراحي، دا فينشي سي، دا فينشي شي، دا فينشي سب (تم)، إندوريست، اليراع، إنزيت، دا فينشي الاتصال، وبديهية الجراحية إكوسيستم (تم) هي علامات تجارية لشركة بديهية الجراحية، وشركة خلفية الشركة تصاميم بديهية وتصنيع وتسويق دا فينشي الجراحية الأنظمة والأدوات ذات الصلة والاكسسوارات، والتي اتخذت معا، هي أنظمة الجراحية المتقدمة التي نعتبر متقدمة جيل من الجراحة. هذا الجيل المتقدم من الجراحة، التي نسميها دا فينشي الجراحة، يجمع بين فوائد الجراحة الحد الأدنى (ميس) للمرضى الذين يعانون من سهولة الاستخدام والدقة والبراعة من الجراحة المفتوحة. أكثر من. درجة المخاطر أين إسرج تناسب في الرسم البياني للخطر في الوقت الحقيقي بعد ساعات ما قبل السوق أخبار فلاش اقتباس ملخص إقتباس الرسوم البيانية التفاعلية الإعداد الافتراضي يرجى ملاحظة أنه بمجرد إجراء اختيارك، وسوف تنطبق على جميع الزيارات المستقبلية لناسداك. إذا كنت مهتما في أي وقت بالعودة إلى الإعدادات الافتراضية، يرجى تحديد الإعداد الافتراضي أعلاه. إذا كان لديك أي أسئلة أو واجهت أي مشاكل في تغيير الإعدادات الافتراضية الخاصة بك، يرجى البريد الإلكتروني إسفيدباكناسداك. الرجاء تأكيد اختيارك: لقد اخترت تغيير الإعداد الافتراضي الخاص بك للبحث اقتباس. ستصبح الآن الصفحة المستهدفة الافتراضية ما لم تغير التهيئة مرة أخرى، أو تحذف ملفات تعريف الارتباط. هل أنت متأكد من رغبتك في تغيير إعداداتك لدينا تفضيل أن نسأل الرجاء تعطيل مانع الإعلانات (أو تحديث إعداداتك لضمان تمكين جافا سكريبت وملفات تعريف الارتباط)، حتى نتمكن من الاستمرار في تزويدك بأول أخبار السوق والبيانات التي تتوقع أن تتوقعها من us. DA فينسي ترادينغ سيستيم الوصف برنامج برامج الكمبيوتر لإدارة والإشراف والإبلاغ عن الاستثمارات المالية في مجال خدمات الوساطة والتداول في الفوركس وعقود الفروقات وعقود السلع الآجلة وتبادل (إتفس) وبرامج الاستثمار في الأسهم التي يمكن تنزيلها والبرامج المصممة للمؤسسات المالية التي تقدم خدمات الوساطة والتجارة عبر الإنترنت في الفوركس وعقود الفروق والعقود الآجلة للسلع والصناديق المتداولة في البورصة واستثمارات الأسهم للاستخدام على أجهزة الكمبيوتر والهواتف المحمولة وأجهزة الكمبيوتر اللوحية وغيرها من الأجهزة النقالة هذه هي العلامة التجارية والعلامة التجارية صفحة دا فينسي نظام التداول الذي تم إنشاؤه في 1 نوفمبر، 2011 من قبل بالبوا كابيتال تكنولوجيز، ليك، شركة مسؤولية محدودة. يقع مالك العلامة التجارية في سويت 400 في نيوبورت بيتش، كاليفورنيا. بالبوا كابيتال تكنولوجيز، ليك يمكن الاتصال على (310) 693-6700، jmaller100gmail أو. إشعار بدل (نوا) المرسلة (الصادرة) لمقدم الطلب. یجب علی مقدم الطلب تقدیم بیان الاستخدام أو طلب التمديد خلال ستة أشھر من تاریخ إصدار اتفاقیة نوا. معلومات عن العلامات التجارية برنامج حاسوبي برامج لإدارة والإشراف والإبلاغ عن الاستثمارات المالية في مجال خدمات الوساطة والتداول في الفوركس وعقود الفروق والعقود الآجلة للسلع والصناديق المتداولة في البورصة (إتفس)، والاستثمارات في أسهم الأسهم القابلة للتحميل البرامج المصممة للمؤسسات المالية التي تقدم خدمات الوساطة والتداول عبر الإنترنت في الفوركس وعقود الفروق والعقود الآجلة للسلع والصناديق المتداولة في البورصة واستثمارات الأسهم للاستخدام على أجهزة الكمبيوتر والهواتف المحمولة وأجهزة الكمبيوتر اللوحية وغيرها من الأجهزة المحمولة أول استخدام في التجارة: 1 يناير 1970 معلومات الوثيقة إنتنت تو وس وسر سيكتيون 12th، 2012 تحديثات الحالة نوا E-ميلد - سو المطلوبة من مقدم الطلب 17 أبريل 2012 نشر إعلان رسمي من غازيت أبريل 17th، 2012 بابليشيد فور أوبوسيتاتيون مارش 28th ، 2012 تبليغ إخطار النشر مكتب قانون البريد الإلكتروني منشور مراجعة تم استيفاءه ليخفي فبراير 20t (2012) تعديل 20 فبراير 2012 تعديل الفاحصين في 20 فبراير 2012 تعديل التعديلات على الفاحصين تعديل الحسابات الإلكترونية 20 فبراير 2012 تعديل الفاحصين بتاريخ 20 فبراير 2012 تعديل المراجعين بتاريخ 17 فبراير 2012 م الموافق 20 فبراير 2012 م. إكسامينير نوفيمبر 5th، 2011 مكتب التطبيق الجديد البيانات الموردة في ترام فئات الاتصال الناس بالبوا كابيتال تكنولوجيز، ليك يوسف مالر إزالة المعلومات انقر أدناه لقراءة حول سياسة الإزالة لدينا. تاريخ التحديث تم التحديث بواسطة ماركوند في 23 نوفمبر 2012. هذه المعلومات غير دقيقة انقر على الزر أدناه لمزامنة هذه العلامة التجارية مع بيانات أوسبتو. معلومات الإزالة مرخون مرتبط مباشرة مع أوسبتو. يرجى تحديث المعلومات الخاصة بك في أوسبتو. وسوف تعكس خوادمنا التغييرات. المعلومات على موقعنا هو من السجل العام ومحمية بموجب قانون حرية المعلومات. كوبي 2017 تراديمارك هوند ليك تواصل معنا عبر فاسيبوك و غوغل بلوس و تويتر. سنقوم بنشر أخبار مثيرة للاهتمام بشأن العلامات التجارية والعلامات التجارية وغيرها من المعلومات ذات الصلة. الجراحة الدوائية: نمو المبيعات، ولكن تزايد المخاوف عندما ذهبت بديهية الجراحية العامة قبل 13 عاما في 9، انها ابهرت وول ستريت مع قصة الأزيز من شيء من شأنه أن تحدث ثورة في الطب: وهو الروبوت الجراحي يسمى دا فينشي. ولد دا فينسي في وادي السيليكون، وكان غارق في التكنولوجيا المتقدمة بحيث أنه يتغلب على العديد من أوجه القصور في الجراحة المفتوحة التقليدية، ولا سيما أقل فقدان الدم وانتعاش أسرع، بديهية تفاخر في الإيداع الاكتتاب العام. ومنذ ذلك الحين، دا فينشي المستشفيات الروبوتات والإجراءات قد ارتفعت. في العام الماضي وحده، ارتفعت المنشآت بنسبة 21 في المئة إلى 2،585 وحدة في جميع أنحاء العالم بتكلفة أكثر من 1.5 مليون لكل منهما. وانخفضت العمليات الجراحية الروبوتية بنسبة 25 في المئة الى 450،000. في حين أن واحدة من الجوانب السلبية للجراحة الروبوتية هو عدم وجود شعور عن طريق اللمس، والجراحين الذين يجلسون في وحدة تحكم بضعة أقدام من المرضى حولت رؤيتها 3-D. وقال الدكتور آش تواري من مستشفى نيويورك المشيخية في مقابلة أجريت مؤخرا أن الرؤية تعوض عن كل شيء، وهو أخصائي البروستاتا المشهور عالميا. ويؤدي ما يصل إلى أربع إجراءات من يومين إلى ثلاث ساعات يوميا، أربع مرات في الأسبوع. إذا نظرتم إليها من وجهة نظر جراحية، كل الجراحين الحلم هو أن نرى بالضبط ما هو أو هي تقوم به، والحصول على القيام بذلك في حقل (الرؤية) التي لا تجمع مع الكثير من الدم. وقد ساعدت هذه الشهادات دفع بديهية في ما المحلل نورثلاند كابيتال سراج كاليا يدعو أبل من القطاع مدتيش. بديهية، الذي يبني ويبيع الآلات، ويجمع أيضا أكثر من 100،000 في اتفاقات صيانة الخدمة لكل آلة وبيع الصكوك المتاح المستخدمة من قبل آلات لإجراء العمليات الجراحية. ومع ارتفاع العائدات في العام الماضي إلى 2 مليار دولار، ارتفعت أسهمها إلى ما يزيد عن 500، مما دفع قيمة السوق الحالية إلى أكثر من 20 مليار دولار. في السنوات الأخيرة، كما نمت شعبية دا فينشيس، لذلك لديك أسئلة ومخاوف بشأن سلامتها والتدريب والعدوانية التسويق. ورفض المديرون التنفيذيون بديهية إجراء مقابلات معهم من أجل هذه القصة، وقالت متحدثة باسم الشركة إن الشركة لن تعلق على قضايا السلامة والتدريب والتسويق لأنها في سياق التقاضي النشط. ومع ذلك، في مؤتمر استثماري مؤخرا، رفضت بديهية مخاوف السلامة، ويقول المحللين أنه نظرا لعدد من الإجراءات يفعله، فإنه يعتقد سجل سلامة لها هو المثالي. وفي بيان ل نبك، بديهية وقال: في أي علاج نهائي لأمراض معقدة، مثل جراحة البروستاتا السرطانية، والقلب، أو الأجهزة الرئيسية الأخرى هناك مخاطر حدوث مضاعفات. وقد أثبتت الجراحة الروبوتية فوائد في الحد من المخاطر والمضاعفات المرتبطة العمليات الجراحية المفتوحة وبالتالي توسيع فوائد الجراحة التدخلية إلى مجموعة أوسع من المرضى. عموما، معدلات الأحداث المعاكسة منخفضة جدا. وقد تبين أن جراحة دافنشي تكون أكثر أمنا من بدائل الجراحة المفتوحة في العديد من الدراسات المستقلة واسعة النطاق من قبل الأقران. العديد من الجراحين، بما في ذلك النقاد، يتفقون على أنه في اليد اليمنى دا فينشي آمنة بشكل عام. ومع ذلك، فإن مراجعة نبك إنفستيغاتيونس إنك، التي شملت العديد من المقابلات مع الجراحين والمحامين والموظفين السابقين والمرضى ومراجعة واسعة للوثائق الداخلية والدراسات المتعددة والدعاوى القضائية وترسبات الموظفين الحاليين، ويظهر: ارتفاع حاد في الدعاوى والشكاوى حول الإصابات، والمضاعفات وحتى الوفيات بعد إجراءات دا فينشي. وقد قدم ما لا يقل عن 10 طلبات على مدى العامين الماضيين، معظمهم في عام 2012 العديد من الشكاوى، ويقول المدعون محامون، تتجه نحو الوساطة. يمكن للجراحين استخدام الروبوت للعمل على المرضى بعد عدة خطوات، بما في ذلك ساعة على الأقل من التدريب عبر الإنترنت، أربع ساعات مشاهدة اثنين من كامل طول الإجراءات على الانترنت، سبع ساعات تعمل على الخنازير وعدد قليل من الجراحة اثنين، يشرف عليها أكثر محنك الجراح الروبوت. ويمكن أن يختلف عدد الحالات الخاضعة للإشراف حسب المستشفى. وقد دفعت ثقافة المبيعات المرتفعة الضغط التي تقودها الحصص الفصلية على العمليات الجراحية مبيعات الناس إلى الاعتماد على الجراحين لإجراء المزيد من العمليات الجراحية الروبوتية، وفقا لمقابلات مع مندوبي المبيعات السابقين ورسائل البريد الإلكتروني الداخلية. بديهية Surgical039s النجاح الاثنين، 18 مار 2013 2:45 بيإم إت على موقعها على الانترنت، بديهية يعزز دا فينشي متفوقة على الجراحة المفتوحة، مع فوائد مثل فقدان الدم أقل، أسرع الانتعاش وأقل الألم. في بعض الإجراءات، مثل استئصال الرحم، ويجري تعزيز الجراحة الروبوتية واستخدامها كبديل لجراحة بالمنظار، آخر ما يسمى تقنية الجراحية الحد الأدنى. وخلصت دراسة حديثة نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية إلى أنه حتى الآن، ساعدت استئصال الرحم بمساعدة الروبوتية لإظهار أن تكون أكثر فعالية من تنظير البطن. وفي حالات البروستاتا، في حين أن الجراحة الروبوتية من المرجح أن يؤدي إلى فقدان الدم أقل وأسرع الانتعاش من الجراحة المفتوحة التقليدية، والآثار الجانبية الأكثر مخاوف من ألينكونتيننس والعجز الجنسي عالية بعد كل من، وفقا لدراسة نشرت في العام الماضي من قبل مجلة السريرية الأورام. في الأسبوع الماضي، في ما يصل إلى توبيخ لاذع من الجراحة الروبوتية، قال رئيس الكونغرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد: العديد من النساء اليوم يسمعون عن المزايا المزعومة من الجراحة الروبوتية لاستئصال الرحم، وذلك بفضل التسويق والإعلان على نطاق واسع. الجراحة الروبوتية ليست هي أفضل أو أفضل نهج الغازية الحد الأدنى لاستئصال الرحم. كما أنها ليست أكثر فعالية من حيث التكلفة. من المهم فصل الضجيج التسويقي من الواقع عند النظر في أفضل نهج جراحية لاستئصال الرحم. طلبت إدارة الغذاء والدواء مؤخرا من الجراحين المشاركة في استطلاع طوعي يسأل عن المضاعفات التي تنطوي عليها دا فينشي. وقالت ادارة الاغذية والعقاقير ل نبك الدراسات الاستقصائية هي جزء روتيني من المراقبة للمساعدة في تقييم الجهاز وأدائه والمساعدة في فهم ملف تعريف المخاطر للخطر للأجهزة من هذا القبيل. الروبوت لديه مكان في الجراحة، وقال الدكتور فرانسوا بلودو، وهو ممارس أمراض النساء ألاباما الذي هو أيضا المدعين المدعين المحامين ركزت على إصابات دا فينشي ذات الصلة. بلودو، الذي تم تدريبه على دا فينشي، يحذر أيضا من أنها قطعة متطورة من المعدات التي لديها مجموعة من القضايا الخاصة بها. واحد، هو أنه يمكن أن يسبب عن غير قصد إصابة خطيرة. ووفقا للدعاوى القضائية والشكاوى والمقابلات مع الضحايا المزعومين والمحامين المدعي وقاعدة بيانات ادارة الاغذية والعقاقير، وكثير من الإصابات المبلغ عنها خلال الجراحة الروبوتية ويبدو أن الحروق وغيرها من الأضرار الناجمة عن الحرارة للأمعاء والحالب والأمعاء وغيرها من الأجهزة. وقال بلوداو والعديد من الجراحين الذين أجريت معهم مقابلات لهذه القصة إن الإصابات يمكن أن تحدث خارج نطاق الجراحين للرؤية وبدون معرفة الجراحين وقد تظهر فقط بعد أيام من الجراحة. هذا، ويقول محامون المدعي، يعني أن العديد من الإصابات والمضاعفات في الشكاوى لم يتم الإبلاغ إلى الغذاء أمب إدارة المخدرات باعتبارها قضية دافنشي، مما أدى إلى نقص الإبلاغ عن الأحداث السلبية المتعلقة الجهاز. وقال بلويديو انه بدلا من ذلك فان المرضى الذين لم يدركوا وجود صلة محتملة بين الجراحة الروبوتية واصاباتهم قد قاموا فى الماضى برفع دعاوى سوء الممارسة ضد الاطباء والمستشفيات. رفض بديهية للتعليق على عدد محدد من الدعاوى القضائية والشكاوى. وقالت المتحدثة ان للمرضى والمحامين الحق فى تقديم ادعاءات قانونية. نحن نأخذ أي مطالبة على محمل الجد، وتقييمه على أساس مزاياه والثقة في النظام القانوني لحل هذه المسائل. أفضل مصدر رسمي للأحداث السلبية الجهاز الطبي هو فداز الصانع ومستخدم مرفق جهاز تجربة (مود) قاعدة البيانات. والتبرعات طوعية، تستند فقط إلى الحالات المبلغ عنها ولم يتم التحقيق فيها بالضرورة من قبل إدارة الأغذية والعقاقير. والواقع أن الوكالة تحذر من أنه لا يقصد استخدامها في تقييم معدلات الأحداث الضارة. وبذلك، قال بديهية، سيكون واقعيا وسياقية غير دقيقة. منذ عام 2000، تظهر قاعدة البيانات تقارير عن 85 حالة وفاة على الأقل و 245 إصابات ذات صلة دا فينشي. (تم تضمين قائمة كاملة من 4،600 الأحداث السلبية، بما في ذلك عطل آلة، قدمت مع ادارة الاغذية والعقاقير في هذا التقرير بديهية من قبل سيترون البحوث، والذي البحوث الاستثمارية.) خلال نفس الفترة، تم إجراء ما يقرب من 1.5 مليون إجراءات الروبوتية، مما يشير إلى المشاكل المبلغ عنها غير ذات دلالة إحصائية. لكن منتقدي مثل الدكتور مارتي ماكاري من مستشفى جامعة جونز هوبكنز يعتقدون أن عدد الإصابات والمضاعفات لم يبلغ عنها. دراسة شارك في تأليفها، وهي قيد المراجعة من قبل مجلة لجودة الرعاية الصحية، عبر الإحالة قاعدة بيانات ادارة الاغذية والعقاقير مع التقارير الصحفية والدعاوى القضائية ووجدت ثماني حالات كانت إما غير صحيحة أو لم تقدم أبدا مع ادارة الاغذية والعقاقير. وبينما قد يكون ذلك جزءا صغيرا من الإجراءات التي تم القيام بها، قال ماكاري، أن الصناعة قامت بعمل ضعيف في مراقبة سلامة بعض التكنولوجيات الجديدة، وهذا مثال تقليدي. ماكاري، وهو متخصص في البنكرياس المعروف للقيام إجراءات معقدة والتدريب على الروبوت يفضل تنظير البطن غير الروبوتية على التوالي بسبب عدم وجود ما نسميه ردود الفعل اللمسية (اللمسية). ولأنهم كانوا يعملون حول الأوعية الدموية، فإن الإصابة غير المقصودة يمكن أن تؤدي إلى نزيف كارثي في ​​ثوان. ومع ذلك، لم نكن حتى نحتفظ بسجل وطني للمضاعفات المتعلقة بالجراحة الروبوتية. ومن تلك التي لدينا، ونحن نعلم من أبحاثنا هناك نقص كبير في الإبلاغ. وقال بلودو بعد آخر سقوط السقوط من موقعه على الويب بادروبوتسورجيري وفي أعقاب العديد من الدعاوى القضائية التي قدمها تلقى مئات من ما يقول انه تأكيد الشكاوى التي تنطوي على الحالب والإصابات الأخرى خلال دا فينشي الإجراءات النسائية. وخلال ثلاثة اشهر منذ الاعلان عن اصابات الروبوتية لشركة محاماة بلوديوس على شاشات التلفزيون فى الاسواق المحلية، كان على الارجح اكثر من 10 الاف مكالمة حول الاصابات الوعائية والامعاء والمثانة والاجراءات الجراحية والثقب والدموع، وفقا لما ذكره لوني ليس رئيس القانون القانونى مجموعة الاتصالات، التي تقوم بحملات إعلانية تسعى للمدعين لدعاوى الإصابة الشخصية. هذا رد كبير جدا. وكان من بين الذين ردوا سونيا ميلتون من برمنغهام. بعد ستة أسابيع في المستشفى بعد ما كان من المفترض أن تكون الجراحة الروبوتية في نفس اليوم، وقالت انها كانت المنزل يتعافى ومشاهدة التلفزيون عندما أرى واحدة من هذه الإعلانات للمحامين. وهم يتحدثون عن أي شخص لديه أي مشاكل مع الجراحة الروبوتية. إم مثل همم. أبدأ في إجراء المزيد من البحوث. وكنت مثل، حسنا، هو أن اسم الروبوت التي استخدموها على لي نعم، هو. في مقابلة، قالت انها أصبحت مريضة جدا على الفور تقريبا بعد جراحتها لإزالة الأورام الليفية الرحمية التي كانت تعتقد أنها سوف تموت. وقالت إن حالتها حيرة الأطباء كثيرا لدرجة أنها فتحت في غضون أيام فتح معدة لها مفتوحة لمعرفة السبب في أنها كانت في ألم مبرح، وقد وضعت التهاب رئوي كامل. وقالت إن ما وجدوه هو ثقب في الأمعاء الدقيقة. شون تود، الذي يعيش خارج موبايل، علاء، كما اتصلت شركة بلوديوس. لا تزال تفكك وتسقط عندما تقول كيف يتعذر على الأطباء غير القادرين على الحصول على التخدير أن يعتذروا عن ما كانوا على وشك القيام به، لأنهم احتجزوها في أسفلها وتمسكوا بإبر في كليتيها التي أغلقت. وتبين أنها قالت لها، والحالب لها، والتي تحمل البول من الكلى إلى المثانة، وأحرق بطريقة أو بأخرى. بديهية رفض مناقشة كلتا الحالتين، والتي هي في وساطة. بلوداو والجراحين الآخرين تحدثنا مع يقولون انهم يعتقدون أن أحد الأسباب للإصابات هو استخدام دافنسيس من الطاقة أحادية القطب للكي والقطع، والتي يمكن أن تخلق الحرارة المفرطة. إذا كان هناك فشل في العزل على الأدوات، كما قالوا، فإنه يمكن أن يسبب ما يعرف باسم الشارات الحالية أو أرتشينغوين شرارات من قفزة صك في مكان آخر. يمكن أن تحدث التيارات الضالة في تنظير البطن بانتظام كذلك. ومع ذلك، فإن دراسة 2011 نشرت في المجلة الأمريكية لأمراض النساء أمب أمراض النساء، والأدوات الروبوتية لديها نسبة أعلى بكثير وانتشار فشل العزل مقارنة مع الصكوك بالمنظار. وقد استخدمت أدوات بديهية باستخدام الطاقة أحادية القطب في الجراحة المفتوحة والمنظار لعقود، والشركة واثقة من أن نظام الجراحة دا فينشي تنشر الطاقة أحادية القطب بطريقة آمنة وفعالة عند استخدامها كما هو مبين. وقالت الشركة أنها تقدم الأدوات التي تستخدم أنواع مختلفة من الطاقة، والجراحين تحديد أي أدوات الطاقة للاستخدام. الجراحون والمدعون محامون ودعوى واحدة على الأقل استشهد التدريب باعتباره مصدر قلق. وعادة ما ينطوي على سبع ساعات من التدريب خلال عطلة نهاية الأسبوع، وعادة ما تعمل على الخنازير. وبعد ذلك، وبناء على معايير المستشفيات، يطلب من الجراح إجراء جراحتين أو خمس جراحات تحت إشراف جراحين روبوتين ذوي خبرة قبل إجراء أول عملية غير خاضعة للرقابة. والمزيد من الممارسة، بشكل عام، كان ذلك أفضل، ولكن هذا يضيف أيضا إلى تكلفة التدريب. وقال بليداو إن العديد من الجراحين يتدربون بنفس الطريقة، مع عدم وجود اختلافات فيما يتعلق بمعارفهم السابقة أو قدراتهم السابقة قبل دخول التدريب الآلي. ليس من المعقول الاعتقاد بأن كل جراح في جميع أنحاء البلاد يمكن تدريبها بشكل كاف مع مختبر خنزير واحد وحالتين بروكتوريد. كان هناك نقص في التدريب، وفقا لقضية واحدة رفعت في ولاية واشنطن، والتي أدت في نهاية المطاف إلى وفاة فريد تايلور في عام 2012، أي بعد نحو أربع سنوات من خضوعها لما كان من المفترض أن تكون عملية جراحية البروستاتا الروتينية. كان له ثالث حالة الروبوتية للدكتور سكوت بيلدستينهيس أولا دون مشرف. وبدلا من أخذ بضع ساعات، تزعم الدعوى، استمرت الجراحة حوالي 13 ساعة و 26 دقيقة. وبعد ساعتين، تم تكريس تايلور في سيارة إسعاف بعد أن عانى من مستقيمة ممزقة، وفقد 15 كوبا من الدم وتسبب في صدمة نقص حجم الدم نتيجة لذلك، وهي دعوى رفعتها أرملة تايلور. وأظهرت الأسابيع والأشهر القادمة أن نتائج الجراحة كانت مدمرة. تايلور أبدا تعافى تماما. وتدعي الدعوى أنه مات بسبب مضاعفات من الجراحة. وفي الوقت نفسه، وفقا لادعاءه فيما يتعلق بالقضية، تخلى عن الروبوتات إلى الأبد بعد عام واحد من عمله على تايلور، قائلا: كنت تحت الانطباع الأولي سوف تحصل على مستوى من الراحة في عدد معين من الحالات. و كما. ذهبت على طول، يبدو أنها ستكون أطول بكثير من ذلك. وبعد التحدث مع بعض المسالك البولية الأخرى في وضع مماثل، الذين حاولوا استخدام. دا فينشي الروبوت استئصال البروستاتا، والكثير من الآخرين قد قررت عدم المضي قدما كذلك. وجدوا منحنى التعلم حادا جدا وطويلا أن مستوى الراحة استغرق وقتا طويلا جدا وقررت الإقلاع عن التدخين. كنت واحدا من هؤلاء. ولم يرد بيلدستن ولا محاميه الدعوات التي طالبت بالتعليق عليها. بديهية، تمشيا مع سياستها، ورفض التعليق على الدعوى. محرك التسويق كل هذا، وفقا لمندوبي المبيعات السابقين ورسائل البريد الإلكتروني الداخلية، هو ثقافة الشركة غارقة في تقنيات التسويق العدوانية، التي تشمل جهود مبيعات الضغط العالي من قبل بديهية للمستشفيات والأطباء. وقد أبرزت عمليات الفحص الميدانية الواسعة التي قمنا بها، حيث أن التسويق العدواني يدفع الرسالة والمنفعة السريرية الحقيقية تبدو ثانوية في طبيعتها، كما كتب كاليا، المحلل في نورثلاند كابيتال. تعليق بديهية رفض على تقرير كالياس. وتؤيد تعليقاته مقابلاتنا مع مندوبي المبيعات السابقين والوثائق الداخلية، بما في ذلك تلك التي قدمت مع دعوى تايلور. أحد الموضوعات الشائعة هو محاولة لحث الجراحين على تحويل العمليات الجراحية غير الروبوتية المجدولة سابقا إلى العمليات الجراحية الروبوتية لتلبية حصص المبيعات ربع السنوية. وفي رسالة إلكترونية واحدة، أدرك مدير المبيعات السريرية في شركة إنتوتيفس كيف يتوقع فريق منتين ويست حوالي 285 إجراء أسبوعيا. نحن بحاجة إلى أن يكون في 345 الإجراءات ويك لإغلاق على هدفنا. مع اثنين من أيام اليسار في الربع، كتب زعيم مبيعات آخر: يتيح جلبه المنزل تأكد من فرك جميع الجداول الزمنية، وتحديد الحالات يوم الخميس والجمعة التي يمكن نقلها. تسليم كل حجر ممكن. أعرف أن هناك 2 هناك. في رسالة إلكترونية أخرى في ذلك اليوم، كتب قائد مبيعات آخر: الرجال، وقتها للدعوة في تفضل لهذه الحالات الأخيرة 2. نحن بحاجة للبدء في دعوة بطلنا الجراحية الذين يعرفون عملنا أول شيء غدا. رسائل البريد الإلكتروني الأخرى تظهر مندوبي المبيعات في محاولة لإقناع المستشفيات لخفض كمية العمليات الجراحية تحت الإشراف المطلوبة قبل الجراحين يمكن أن تعمل منفردا. وقال مندوبو المبيعات السابقون إن تسويق الروبوتات للمستشفيات كان مجرد عدوانية. وقال أحد مدراء المبيعات الإقليمي السابق، وهو يكرر شيئا من مندوبي المبيعات، إننا سنذهب إلى المستشفيات في منطقة جغرافية محلية ونحصل على مستندات لتعهد بأنهم سيأخذون أعمالهم بعيدا إلى مستشفيات أخرى إذا لم يحصلوا على الروبوت. مع بديهية، والتسويق هو للأطباء والمستشفيات وشيء غير عادي جدا لجهاز جراحي: التسويق مباشرة إلى المستهلك. المستشفيات بفخر عرض لافتات والإعلان عن وصول دا فينشي. المركز الطبي شمال غرب في مارغيت، فلا، حتى طرح دا فينشي لوحة في الهواء الطلق مع شعارات مثل أداء السلطة و دا فينشي، نفس الاسم، نفس العبقري. ومع ذلك، فإن بعض المستشفيات التي لديها الروبوت، أبقت على مفتاح منخفض. فماسكوستس جينيرال، على سبيل المثال، لديها روبوت واحد، ولم تروج لها بنشاط، وقد توجت الأطباء الذين يمكنهم استخدامها. وقال الدكتور بيتر دن، طبيب التخدير، الذي يشرف أيضا على المستشفيات، على أن التكنولوجيا الجراحية الجديدة هي رئيس عملياتها المحيطة بالجراحة، وقد اتبعنا نهجا متحفظا وحذرا ومتشككا في استخدامه. وقال دون أنه بعد خمس سنوات، ماس جينيرال، الذي يفخر بأنه يجري في طليعة التكنولوجيات الطبية الجديدة، وقد حدد الروبوت لم يثبت أن يكون أفضل حل لجميع المرضى. وبينما يستمر المستشفى للنظر في استخدامات جديدة للروبوت، وقال دان، أكثر أهمية من الجهاز، هو نوعية الجراح.